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人類的文明發(fā)展之所以非常快和人與人之間的溝通交流是密不可分的，當(dāng)一個人喪失語言能力之后就會失去很多與外界以及他人交流的機會，從而會影響到自身的思維發(fā)展。所以，有語言障礙的孩子如果能夠及早到專業(yè)的言語康復(fù)中心去做康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的增加這種交流能力，避免孩子被其他同齡人排斥在外。

當(dāng)孩子因為語言障礙而被其他小孩排擠的時候會產(chǎn)生一種自卑心理，這將不利于孩子的成長和學(xué)習(xí)，所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子有語言方面的障礙，家長應(yīng)該及時帶孩子做言語康復(fù)訓(xùn)練，讓孩子盡快融入集體，從而避免孩子產(chǎn)生自閉心理。說話不僅是有效的溝通方式，同時也是一種有效的學(xué)習(xí)方式，尤其是在學(xué)習(xí)語言的時候，準(zhǔn)確的發(fā)音發(fā)聲更加重要，如果孩子有語言障礙就會影響學(xué)習(xí)。而讓孩子盡早的參加言語康復(fù)訓(xùn)練，就可以鍛煉準(zhǔn)確的發(fā)聲，從而有效提高孩子的學(xué)習(xí)能力。

我所帶的孩子晨晨（化名），來心之初時已經(jīng)快五歲了，家長反應(yīng)在家里除了熟悉的人，比如媽媽奶奶等通過平常的表現(xiàn)和口型能大概猜到他說的是什么，而其他人跟他溝通時完全聽不懂他在說些什么，急得孩子直接鬧情緒，這樣的情況對孩子日常生活以及幼兒園的人際交流會有很大的影響，通過口肌測評發(fā)現(xiàn)孩子唇部力量非常的弱，靈活性也不夠，最基礎(chǔ)的圓唇“u”音都無法做到，a，u，i這三個唇部音節(jié)也很難去轉(zhuǎn)換，這是導(dǎo)致他韻母很難發(fā)出的主要原因之一。其次，孩子的舌肌力量，靈活性，穩(wěn)定性等相較于正常人也較差，這導(dǎo)致孩子在舌根音g，k，h，舌面音如：j，q，x等等舌部音節(jié)無法正常的拼讀和發(fā)音，比如：“哥哥”念成“多多”。

孩子吐字不清晰一般有兩個原因

1.肌張力和口腔功能有問題：有些孩子腹部張力比較低，吐氣、吐納的量不足。另外，口腔功能不足也會影響發(fā)音，比如孩子下頜不是非常有力，咀嚼食物時就不能咀嚼好。下頜需要在很穩(wěn)定的情況下才能夠支持舌頭很靈活的運動，如果孩子從來都不嚼東西或者沒力氣嚼，其舌頭就沒有很穩(wěn)定的支持，舌頭的穩(wěn)定性也會較差；

2.舌面、舌頭的感覺和穩(wěn)定：孩子如果舌頭很靈活，發(fā)音就會比較精準(zhǔn)。反之，如果舌頭運動、震動不夠靈活，自然就會影響到發(fā)音時需要的精準(zhǔn)性與協(xié)調(diào)性，所以必然會出現(xiàn)構(gòu)音上的一些問題。

口肌訓(xùn)練的目標(biāo)

口肌訓(xùn)練應(yīng)該和語言治療同時進行。口肌訓(xùn)練的目標(biāo)是：當(dāng)孩子想說什么時，她能比較清楚的說出來。

1. 改善發(fā)音說話，提高說話清晰度；

2. 增強口部肌肉獨立活動力；

（1）獨立活動力：一組或多組肌肉以穩(wěn)定性和足夠力量為基礎(chǔ)的分開活動；

（2）分級調(diào)控：基于獨立活動力，通過空間運動的分段控制(有些特殊兒童對腹腔的分級調(diào)控困難，說話時不能控制氣流)；

（3）緊繃的姿勢：用來補償穩(wěn)定性弱的異常姿勢，阻礙活動性(因為部分特殊孩子肌張力低，說話時會采取緊繃的姿勢。如：喝水時壓扁吸管而不能喝進水，說明下顎骨有困難，采取用力壓扁吸管來補償喝水的動作)。

流口水的成因

1. 身體姿勢——由于肌張力低，通?？诓繌堥_合不攏；

2. 合唇能力較弱——身體原因(敏感、上呼吸道感染、扁桃腺腫大、吞咽障礙)；下顎骨弱(面頰肌肉弱所致)；合唇力弱；

3. 感知——感覺不到口水在口腔里，或者感覺到口水但不喜歡在口腔里的感覺，要把口水吐出來；

4. 舌頭后縮能力較弱——舌頭一直向前，不能后縮或后縮能力弱。

觸覺系統(tǒng)

可使用海綿棒測試在舌頭、內(nèi)頰、舌尖、上顎牙齒后、上顎左右轉(zhuǎn)動擦。

1. 觸覺低敏：表現(xiàn)為不愛喝水，喜歡口味較重的食物，經(jīng)常把東西放進口里咬。結(jié)果——導(dǎo)致說話時感覺到口部的活動，因而影響言語能力；

2. 觸覺高敏：表現(xiàn)為不喜歡吃東西，小口小口咬東西，舌頭反應(yīng)過敏，不喜歡運用舌頭。結(jié)果——活動舌頭會使他們很痛苦，影響說話；

3. 混合性觸覺敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的組合。表現(xiàn)為孩子不喜歡發(fā)“KE”音，因發(fā)此音時會觸碰上顎；

4. 波動性觸覺敏感：反應(yīng)隨時間、天氣、環(huán)境等因素而改變；

5. 防御性觸覺敏感：對觸覺刺激有負面或情緒的反應(yīng)。所以在做訓(xùn)練時，要注意不要一開始就直接從孩子的面部做起，否則會引起孩子驚慌從而影響訓(xùn)練的效果，要按照手部→背部→頭部后面→面頰→嘴巴→口腔的順序進行。

目前晨晨已經(jīng)在心之初訓(xùn)練了接近一個半月了，孩子媽媽反應(yīng)進步非常大，從開始說話時利用喉部發(fā)聲，嘴巴沒有形狀，到現(xiàn)在每教一個音節(jié)都會有意識的注意自己的嘴唇和舌頭之間的配合。比如：唇齒音“f”正確的發(fā)音技巧是上齒輕輕觸碰下嘴唇，使氣流由唇齒之間緩慢通過并張開嘴巴，之前晨晨在發(fā)唇齒音“f”的時候都是雙唇微張，“發(fā)芽”讀成“花芽”“飛機”念成“灰機”，現(xiàn)在晨晨在讀詞語“f”類型的音節(jié)時都會有意識的去用上齒輕咬下唇內(nèi)側(cè)發(fā)音，這類型的詞語的發(fā)音目前已經(jīng)改正過來了。當(dāng)然孩子在短短一個多月的時間里能有這么大的進步也離不開晨晨媽媽的配合，據(jù)我了解晨晨媽媽是在外地上班的，平時是由奶奶接送兩個孫子上下學(xué)，每天布置的家庭作業(yè)都是晨晨媽媽利用休息之余跟孩子打視頻完成的，媽媽跟我說本來給孩子報名上課是為了糾正孩子的語言發(fā)音問題，沒想到在日復(fù)一日的堅持訓(xùn)練中讓孩子也養(yǎng)成了每天積極完成作業(yè)的好習(xí)慣。

以上由自閉癥（孤獨癥）兒童定點康復(fù)機構(gòu)-武漢心之初特殊教育學(xué)校-感統(tǒng)康復(fù)師/口肌治療師：鄭文麗老師分享。

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